葛振民 马 枢

①解放军第404医院耳鼻咽喉-头颈外科 山东 威海 264200

②解放军第404医院眼科 山东 威海 264200

鼓膜穿刺术是耳科最常见操作之一，广泛地应用于中耳、内耳疾病的诊断和局部治疗，但传统鼓膜穿刺术主要是在额镜或耳内镜辅助下，采用注射器连接鼓膜穿刺针来完成，存在操作不稳、针头容易脱出等缺点。为此，我们研制应用了一种便携式鼓膜穿刺器，有效地克服了传统鼓膜穿刺术存在的缺点。现报告如下：

1 传统鼓膜穿刺术的缺陷

目前，鼓膜穿刺鼓室给药穿刺针穿过鼓膜进入鼓室后需要一手固定穿刺针、一手进行给药治疗。上述操作存在以下缺点：①两手操作时，不能同时持耳内镜观察鼓膜，无法确保穿刺针治疗过程中始终保持在鼓室内，造成穿刺针自鼓室脱出，常需要多次穿刺；②因注射器本身重量太轻，两手操作容易造成穿刺针摆动，导致鼓膜或鼓室内壁的损伤；③受照明光源限制，移动、携带不便，使操作不能够随时随地展开。因此，需要一种能够实现可视条件下穿刺、给药连续完成的鼓膜穿刺器。

2 总体结构与特点

2.1 总体结构

鼓膜穿刺器主要有3部分：手柄、一次性2 ml注射器及鼓膜穿刺针组成。其中，手柄包括：一次性2 ml注射器卡槽、照明光源、7号电池仓、电动控制注射泵（置于手柄内部）等结构（如图1）。

图1 鼓膜穿刺器结构示意图

2.2 结构特点

2.2.1 穿刺针与注射器

穿刺针为7号短斜面鼓膜穿刺针；注射器为一次性2 ml注射器。

2.2.2 手柄

手柄背侧为一次性2 ml注射器半圆形卡槽，卡槽后段为电动活塞，电动活塞运动受接触式开关控制，行程略大于一次性2 ml注射器活塞行程；……