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高频电刀切龈后树脂充填修复老年人龈下楔状缺损的临床疗效观察

2011-05-24吴燕丽张丽军

中华老年口腔医学杂志 2011年1期
关键词:疗效

毛 琼 吴燕丽 张丽军

楔状缺损在我国老年人中的患病率高达90%以上[1]。在这些患者中,楔缺多位于龈下,由于临床操作困难,常规的充填方法难以达到满意的治疗效果。作为口腔临床治疗常用的工具,高频电刀成本低廉、操作简便[2]。我科在老年人龈下楔状缺损的充填治疗中,利用高频电刀切龈后进行树脂充填取得较好的临床效果。现将结果报道如下。

1.临床资料

1.1 研究对象 2008年1月至2009年1月,我院口腔科接诊龈下楔形缺损老年患者62名,其中男33名,女29名;年龄60-71岁,平均65岁;共152颗患牙,按磨损指数(TWI)分类[3],轻度缺损32,中度缺损103个,重度缺损17个。楔缺洞缘位于龈下1mm-2mm,患牙牙髓活力测试正常,牙龈指数正常。

1.2 操作方法 碧蓝麻局部浸润麻醉,将高频电刀(PerFect TC, Coltene公司)调至适中的电波输出强度(5档),切除游离龈组织,充分暴露楔缺的龈壁边缘,预备固位洞形。患牙隔湿,使用可乐丽菲露Clearfil SE Bond粘接剂和相应的复合树脂ClearfilAP-X(日本,Kuraray)充填修复,修整边缘、抛光。

1个月、6个月,12个月,24个月复查,评价疗效。

1.3 疗效评价标准 采用姬爱平、王嘉德提出的改良的美国公共健康部制定的评定系统(USPHS)评价[4],总疗效评定标准为7项检验指标。

复查时都在临床满意范围内为成功,一项为临床不满意即为失败。

2.结果

(1)两年中未发生充填体脱落。

(2)修复体表面情况:12个月后有16颗患牙充填体表面粗糙,但是未露出牙本质或基底。

(3)边缘密合性:1个月复查时,2颗患牙边缘密合性为C级,即裂隙明显,暴露牙本质,但修复体未折裂(见表1);11颗患牙边缘密合性为B级,即出现裂隙,但是未暴露牙本质或基底。……

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