宋璐，王蓓，王强，刘卓拉

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种较为常见、合并症众多的睡眠呼吸紊乱疾患，越来越多的研究发现并证实，OSA是高血压的独立危险因素，与高血压关系密切。2003年美国高血压评价和防治委员会第七次报告中已经明确将OSA列为继发性高血压的主要病因之一，并指出收缩压是比舒张压更为重要的心血管疾病危险因素［1］。不同血压参数对靶器官的危害是不同的，由于OSA患者高血压病患病率高达50%［2］，使得研究OSA患者的血压升高情况变得较为复杂。因此本文通过设置合并高血压病组作对照，进一步细分呼吸暂停低通气指数(AHI)来探讨OSA对血压参数变化的复杂影响。

1 对象与方法

对象 选取2008-05至2009-05在我院经多导睡眠监测仪监测的未诊断OSA及行相应治疗的人群，整理数据后选入277例患者分为3组:①对照组:26例，AHI＜5;②单纯OSA组:115例，又根据AHI标准分为轻度亚组(5≤AHI＜20)37例、中度亚组(20≤AHI＜40)29例、重Ⅰ度亚组(40≤AHI＜60)24 例、重Ⅱ度亚组(AHI≥60)25例共4个亚组;③OSA合并高血压病组:136例，按单纯OSA组AHI标准对应分为轻度亚组27例、中度亚组20例、重Ⅰ度亚组33例、重Ⅱ度亚组56例共4个亚组。入选标准:根据2002年中华医学会制定的OSA诊断标准［3］和中国高血压防治指南(2005年修订版)高血压诊断标准［4］。排除标准:慢性阻塞性肺疾病、肺心病;心脏瓣膜病、心肌病及心功能不全;近期有脑卒中、颅脑感染及头部外伤;严重肝肾功能不全、糖尿病及甲状腺功能异常;妊娠、嗜铬细胞瘤及糖皮质激素治疗等能引起继发性高血压的疾病。

方法 基本情况调查问卷表:包括性别、年龄、相关病史、体重指数［体重(kg)/身高(m2)］等。……