王春富，李 钊，汤新强*

临床用药日益复杂，加强处方管理和合理用药是保证患者疗效和用药安全的关键，为提高处方管理水平和开展临床药学工作，定期对急诊处方进行抽查十分必要。笔者总结了我院2010年急诊处方抽查结果，并结合文献报道，对我院急诊处方现状和存在的问题进行汇总分析和讨论，为加强处方管理和合理用药工作提供第一手资料，并有针对性地提出了一些管理意见和建议。

1 资料与方法

1.1 资料 从2010年7-8月的急诊处方中，每月抽取1 500张处方，共抽查3 000张处方，样本覆盖全院急诊各专科，具有一定代表性。

1.2 方法 以药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》等法规和我院常规，对处方总量、书写格式进行检查，对处方中药物的用法、用量、给药途径和合理用药情况进行统计、分析，考察急诊处方的规范性和用药合理性。

2 结果

共审核处方3 000张，不合理用药处方362张，占所查处方的12.1%。

2.1 处方格式的不规范性 分为前记、正文、后记不规范，共有305张处方存在该类问题，占抽取总处方的10.2%。

2.1.1 前记不规范 前记不规范处方共有229张，主要是科别、费别项缺失，分别占前记不规范处方的62.4%、22.1%。

2.1.2 正文和后记不规范 正文和后记不规范处方有76张，构成比约为2.53%。见表1。

2.2 抗菌药物使用不合理情况 本次调查的3 000张处方中，有2 160张使用了抗菌药物，使用率为72%，使用品种达22种。2 160张处方中，男1 290例，女870例，年龄18～85岁，平均57.8岁。头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类是使用最多的3类抗菌药物，其中使用前10位的抗菌药物中，头孢菌素类占4种;大环内酯类占4种;喹诺酮类占2种。……