姚 冰，彭晓燕，李晓波

抗菌药物是医院应用范围最广、使用频率最高的一类药物，而目前抗菌药物的滥用和不合理应用而引起的耐药菌株越来越多，感染愈加难于控制，多重耐药菌的治疗压力也越来越大。近年来，卫生部出台了一系列抗菌药物使用的管理规范和办法，以控制和规范抗菌药物的使用。为了解我院抗菌药物的使用情况，笔者抽取2010年1-9月的各科门诊处方和住院病历，对抗菌药物的使用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 抽取2010年1-9月的各科门诊处方11 028张和同期各科住院病历1 432份，对抗菌药物的使用进行统计分析。

1.2 方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》、《新编药物学》和药品说明书及其他有关书籍，对抗菌药物的使用情况及各类不合理用药情况进行分析。

2 结果

2.1 一般情况 使用抗菌药物的门诊处方有4 560张(次)，住院病历有1 010份(次)，全院抗菌药物使用次数为5 570次，其分类见表1。

表1 抗菌药物使用情况(例)

2.2 住院病历抗菌药物使用情况 按使用目的将其分为治疗性、预防性、预防+治疗用3类，其中涉及手术病历490份，而围手术期合理使用抗菌药物的仅为54份，见表2。

表2 住院病历抗菌药物使用情况

3 讨论

我院应用的抗菌药物几乎涉及所有品种，其中青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类仍是医院抗感染的主要种类。另外，由于耐药菌的增多，划分在特殊使用级别的抗菌药物碳青霉烯类及糖肽类等品种在我院也占有相当的比例，如替考拉宁、美罗培南、夫西地酸、头孢哌酮/舒巴坦等。……