张明辉，赵 杰

随着我国人口老龄化的加剧，老年单纯收缩期高血压(ISH)患者增多，其致残、致死性心脑血管疾病的几率是血压正常老年人群的3倍［1-2］。2009年《中国基层高血压防治指南》首次将老年单纯收缩期高血压单独归为一类。有报道，CCB类可明显减少ISH患者脑卒中发生的危险［3］。但是不同CCB在血压控制和不良反应以及患者心脑事件方面都存在差异。本文回顾性分析了我院2009年7月-2010年10月就诊的ISH患者，使用3种不同长效CCB后疗效的差异以及不良反应和心脑血管事件发生的比率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 按照《中国基层高血压防治指南》2009年修订版的诊断标准，本研究筛选了2009年7月-2010年10月在我院内科门诊就诊的ISH初诊老年患者148例。男101例，女47例;年龄60～86岁，平均(60.30±8.13)岁。入选标准:60岁以上，男女不限，血压持续或3次非同日血压测量收缩压≥140 mmHg及舒张压 ＜90 mm-Hg［3-4］，至少使用苯磺酸氨氯地平(辉瑞制药有限公司)、硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司)、左旋苯磺酸氨氯地平［施慧达药业集团(吉林)有限公司］中的一种。排除标准:严重肝、肾、肺脏疾病及抑郁症，急性心肌梗死或脑梗死(6个月以内)，短暂性脑供血不全发作(TIA)，急性感染，肿瘤，血液病，近3个月来有急、慢性出血和疫苗接种史，免疫系统疾病的及其他系统严重疾病。

1.2 方法 根据患者基础用药情况分为硝苯地平控释片组(X组)、左旋苯磺酸氨氯地平组(Z组)、苯磺酸氨氯地平组(A组)，同时，依据统计学分析，剔除各组基线异常的患者，使三组在首诊时年龄、血压、体重指数、吸烟史、血脂、血糖、其他心血管疾病方面差异无统计学意义(见表1)。……