元香南，张志强

下腰痛(Low back pain)是成年人常见的疾患，其年患病率约为 36% ～76%，成年人中 48%～85%曾经有下背痛经历［1］。下腰痛病因多样，而其中约85%为非特异性下腰痛［2］。

目前，上消化道并发症较少的选择性NSAIDs类药物［3］、扑热息痛、类阿片样药物被广泛应用于治疗下腰痛。近几年，在下腰痛的治疗及发病原因研究中，椎旁肌的作用备受关注。研究认为，椎旁肌内压力增高等是导致腰痛的一个重要因素［4］。很多研究表明，肌松剂的应用可以有效缓解下腰痛的急性发作，安全性良好且无NSAIDs药物的上消化道副作用［5-7］。因此，肌松剂已经逐渐被临床医生应用于缓解腰痛的治疗中。本研究观察联合应用肌松剂及物理治疗对下腰痛的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年1-9月期间就诊的下腰痛患者94例，其中男38例，女56例，年龄19～72岁，平均(42±8)岁。随机分为3组:物理因子治疗组(n=30);盐酸乙哌立松组(n=29);联合治疗组(联合应用物理因子治疗及盐酸乙哌立松，n=35)。

1.2 纳入标准 中到重度急性下腰痛或慢性下腰痛急行发作，本次发病不超过3 d;既往身体健康;没有严重的脊柱及间盘疾病。

1.3 排除标准 腰椎间盘脱出、有下肢麻木、感觉异常、足下垂、无确切诱因的便秘及尿潴留等神经症状;椎体或棘突叩击痛;下肢肌力、反射、感觉异常、直腿抬高试验阳性;脊柱骨折、肿瘤、感染等;骨质疏松病史、风湿性疾病史(如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等);肌肉性疾病如肌炎、多发性肌炎、肌营养不良;严重的疾病影响神经系统、心血管系统、肝肾功能等;对所应用药物过敏;孕妇或哺乳期妇女;疾病感染期;感觉功能紊乱;酒精或药物成瘾史;其他影响药物吸收及代谢的不良身体状况。……