曹 勇，郑长青

家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis，FAP)［1］是常染色体显性遗传性疾病，发病率大约为1/10 000，临床特点为多发性结直肠腺瘤性息肉，男女发病机会均等，如不治疗，多数腺瘤平均历时约10年演变成癌，腺瘤越多，发生大肠癌的几率越大。已有研究表明，选择性COX-2抑制剂塞来昔布(Celecoxib)能明显减少FAP患者息肉的数量［2］。尽管塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂其不良反应相对减少，但仍有消化道出血等并发症。故笔者对在我院就诊的部分患者采用口服塞来昔布联合肠镜下息肉切除术治疗家族性息肉病以提高疗效，效果良好。

1 资料和方法

1.1 研究对象 经结肠镜及病理证实的FAP患者12例(男5例，女7例)，年龄15～68岁，平均(40.3±11.1)岁。入选条件:尚未发生癌变不愿手术的FAP患者，FAP的诊断标准［3］:结直肠内弥漫性腺瘤性息肉生长，数目大于100个，或者腺瘤性息肉数目20～100个，但有明确的FAP家族史。患者均知情同意。排除条件:年龄＞70岁，血白细胞＜4.0 ×109/L，血小板＜100×109/L;有消化性溃疡病史;有非甾体消炎药或阿司匹林过敏史;有严重心、肺、肝、肾及血液病史;妊娠或哺乳期妇女;患有其他脏器恶性肿瘤者;不能依从者等。

1.2 研究方法 采用随机分组，将12例患者平均分为塞来昔布联合结肠镜组和结肠镜治疗组。组间患者年龄、性别、治疗前腺瘤数目、大小、分布均具有可比性(P＞0.05)。

符合入选标准的患者签署知情同意书，塞来昔布联合内镜组行结肠镜下高频电凝、电切治疗结束后，即开始每天服用塞来昔布800 mg(400 mg，2次/d)，疗程12个月，结肠镜治疗组只行结肠镜下高频电治疗。……