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莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎的Meta分析

2011-05-21李勉珊吴久鸿张忆文

实用药物与临床 2011年3期
关键词:疗效分析

李勉珊,吴久鸿,张忆文

莫西沙星是第四代广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。笔者拟利用Meta分析的方法,对临床试验的资料进行合并分析,从而在较大样本量的前提下,评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2002-2010年在国内生物医学期刊发表的莫西沙星治疗CAP的临床研究文献。

1.2 文献收集

1.2.1 文献检索策略 以“莫西沙星”和“社区获得性肺炎”为关键词,检索CHKD期刊全文数据库或手工检索全文。

1.2.2 纳入标准 ①以莫西沙星为主要干预措施,以头孢克洛、左氧氟沙星、头孢曲松、克拉霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢呋辛、加替沙星、头孢呋辛联合阿奇霉素、头孢他啶联合阿奇霉素、头孢哌酮联合阿奇霉素、阿莫西林/舒巴坦联合阿奇霉素、氨苄西林/舒巴坦等作为阳性对照治疗CAP,并以比较疗效为主要评价目的的随机对照试验;②诊断、影像和检验符合CAP临床诊断标准[1];③在国内杂志公开发表的文献;④病例疗效评定:参考《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[1],比较治疗组和对照组的疗效。

1.3 方法

1.3.1 文献质量的评估 由笔者(2位)对查阅所得的对照临床试验,按照 Meta分析报告QUOROM声明流程图,对文献质量共同进行评估,包括科研设计方法、盲法的采用及其质量、是否随机及其随机质量等。并按Cochrane Collaboration提供的标准,划分随机对照试验或临床对照试验。凡文献中提到“随机分配受试者”,则为随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),若未提到“随机分配受试者”的对照试验,则为临床对照试验(Controlled clinical trial,CCT)。……

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