张 超，王延军，王 忠

临床治疗中，以阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者若仅单一加大原药剂量，疗效多不满意，且易出现药物不良反应;轻易换药则可能面临较多风险。笔者对阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者在沿用原氯氮平基础上，合并盐酸氟西汀(商品名:百忧解分散片)治疗，并观察其疗效和安全性，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 为2010年1-5月首次住院的慢性精神分裂症患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准，以阴性症状为主，病程＞5年;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥70分，阴性症状分≥40分;无重大躯体疾病;排除酒、药物依赖者;未使用过 SSRI类药物。共60例，均为男性，按单双数随机平分为2组，均签署知情同意书，两组患者均完成本研究。合用组(单数组)年龄28～60岁，平均(40.6±8.2)岁，病程3～34年，平均(15.6±7.4)年;氯氮平剂量 250～425 mg/d，平均(335±95)mg/d。对照组(双数组)年龄27～60岁，平均(40.7±8.1)岁，病程5～32年，平均(16.4±10.6)年;氯氮平剂量275～450 mg/d，平均(340±90)mg/d。两组以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 研究期间两组患者服用氯氮平剂量不变。由专业人员将氟西汀和安慰剂(葡萄糖粉)分别装入外观相同的A、B空心胶囊中，A胶囊内每粒装氟西汀20～40 mg;B胶囊内每粒装葡萄糖粉1g;单数组服用A胶囊，双数组服用B胶囊，每日早间顿服1粒。疗程12周。治疗结束后揭盲:A为氟西汀，B为安慰剂。采用PANSS和TESS评定疗效和不良反应，分别于治疗前、治疗中第4、8、12周各评定1次;同时查血常规、尿常规、肝肾功、心电图。一致性检验Kappa值=0.85。

1.3 统计学处理 将数据输入SPSS 11.0统计软件，进行t检验。……