刘 菊 梅群超 黄 婷

大量实验和临床研究表明高血糖和血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化和心血管事件的危险因素[1,2]。2型糖尿病患者的动脉粥样硬化比正常人发生得更早,进展得更快,其颈动脉内膜-中层增厚(Carotid Arterial Intima-Meda Thickness,CIMT)也早于正常人生理性改变[3],CIMT每增加0.1mm,发生脑卒中的危险性增加1.8倍,发生急性心肌梗死的危险性增加1.1倍[4]。因此,控制血糖和纠正脂代谢紊乱,有助于防治动脉粥样硬化和心脑血管病的发生和发展,提高患者的生活质量。颈动脉位置表浅,可作为全身动脉硬化的一个检测窗口,业已证明,超声检测CIMT能独立预测心脑血管事件的发生,尤其是缺血性卒中、心肌梗死等[5]。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症的标记物,还是动脉硬化发生、演变和进展的促进因子,也是检测2型糖尿病存在慢性炎症比较好的指标[6]。他汀类药物的应用已成为心脑血管疾病防治指南推荐的重要措施[7]。徐延敏等[8]提出动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者,其危险分层越高,调脂治疗获益越明显,调脂幅度与心脑血管事件风险的降低程度呈显著正相关。徐凯等[9]通过大样本的临床病历回顾性研究来进一步证实他汀类药物减少冠心病患者支架术后再狭窄的作用并阐明各种血脂指标水平的变化在其中的意义。本研究以老年2型糖尿病血脂异常患者为研究对象,观察阿托伐他汀对其血脂、hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分……

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