苏泉美（山东新泰市人民医院，新泰市 271200）

抗菌药物滥用导致致病菌的耐药性日趋严重，造成感染性疾病发病率、死亡率和医疗费用显著增加。为此，卫生部专门制定《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）[1]，又下发《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（简称《通知》）[2]，以规范合理使用抗菌药物。为切实贯彻执行《指导原则》和《通知》要求，我院也制定了有关抗菌药物合理使用的实施细则，并指定专门的临床药师对普外科乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术围手术期抗菌药物的预防性使用进行了干预、监测，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究将干预前（2007-01-01－2007-12-26）、第1次干预后（2008-01-01－2008-12-26）及第2次干预后（2009-01-01－2009-12-26）在我院择期行乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术患者各180例，分成干预前、第1次及第2次干预后共3组。干预前的病例临床药师未采取任何参与措施；第1次干预的病例是针对干预前的围手术期抗菌药物使用存在的问题予以公示，进行反馈，组织临床医师学习《指导原则》，并有临床药师参与临床医师的用药；第2次干预的病例是针对第1次干预的病例存在的问题再次公示，院周会通报，重新制定“我院外科围手术期抗菌药物合理使用评价标准”，并纳入医疗质量考核目标管理，进行奖惩，再次组织临床医师学习《指导原则》重点章节，且临床药师直接干预临床医师的用药。

1.2 研究方法

1.2.1 统计方法。分别统计患者年龄、性别、诊断、手术切口等情况，分别按照抗菌药物使用率、平均用药天数、平均费用与应用合理性等指标进行回顾性分析。……