郭秀荣，高晓凤（河北联合大学附属医院，唐山市 063000）

针对疑似甲型H1N1流感，在没有并发症、无基础疾病、非高危人群的情况下，是否应用抗菌药治疗，是传染科医师面临的抉择。本研究通过对此类病例进行回顾性分析，旨在探讨抗菌药使用对疑似甲型H1N1流感的治疗结果有无影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年9月－2010年2月进行隔离治疗疑似甲型H1N1流感病例226例，其诊断符合中华人民共和国卫生部颁布的甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）疑似病例的诊断标准[1]。入组患者年龄介于15～44岁之间，既往健康，发病在36 h内符合流感症状，体温≥38℃，至少有2项流感样症状:咽痛、咳嗽、肌痛、乏力、头痛、鼻卡他/鼻塞。体检:咽部充血和/或扁桃体红肿但无脓性分泌物。血常规:白细胞计数（3.5～10）×109·L－1，中性粒细胞＜0.75，胸片排除气管炎或肺炎，无基础疾病、无并发症、非高危人群。按是否应用抗菌药分为2组，即用抗菌药组与未用抗菌药组，2组患者在性别、年龄、发病时间、体温、流感样症状方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 2组一般情况比较Tab 1 Comparison of general information between two groups

1.2 用药方法

未用抗菌药组给予抗病毒治疗，主要用痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉给药；利巴韦林注射液0.4～0.8 g加入生理盐水250mL中静脉给药。用抗菌药组在上述治疗基础上，按千克体重或成人用量，静脉输入相应抗菌药注射剂。以上用药均每日1次。2组其他抗病毒、对症、支持治疗相同。

1.3 观察指标

每天检测4次体温，高热不退的随时检测、记录；观察咽痛、咳嗽、肌痛、乏力等流感样症状变化情况并记录；……