张万里，王 玉

（云南省双江县妇幼保健院，云南 双江 677300）

由于政治、经济、文化、传统观念发展的不平衡，在中国不同地区的基层妇幼卫生发展也存在差异，尤其是西部边疆少数民族地区基层妇幼卫生发展比东部沿海地区落后。双江位于云南的西南部，是一个以拉祜族、佤族、布朗族、傣族为主体的边疆少数民族农业县，全县有少数民族23个，占全县总人口的44.4%。2004年全县孕产妇死亡率141.4/10万[1]，比全国农村孕产妇死亡率63.0/10万[2]高出78.4/10万；5岁以下儿童死亡率38.9‰，比全国农村的死亡率28.5‰[2]高出10.4‰。2009年，全县孕产妇死亡率突然下降到0,5岁以下儿童死亡率下降到 9.53‰，远远低于同期全国农村水平[2]。为了寻求下降的原因，探讨边疆少数民族地区基层妇幼卫生中存在的问题和对策，本研究进行了相关的调查与分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

双江县近三年的县、乡上报的妇幼卫生统计资料,孕产妇保健手册、儿童保健手册、孕产妇死亡卡、5岁以下儿童死亡卡、医疗保健机构出生登记本、出生死亡漏报调查、市妇幼保健院的督查材料、乡村妇幼台帐、门诊处方等资料。

1.2 方法

根据医疗保健机构登记的出生活产及死亡登记名单，采用随机抽样的方法，对全县部分乡、村近三年的出生活产、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡情况进行入户调查，同时对基层妇幼保健队伍状况及诊疗服务情况、孕产妇系统管理和儿童系统管理开展情况进行回顾调查与分析。

1.3 统计范围

近三年双江县辖区内户籍的孕产妇和 5岁以下儿童，全县各乡村医疗保健机构的相关原始表、卡、册和上报的妇幼卫生统计报表等。……