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HIV/AIDS相关性慢性腹泻患者感染空肠弯曲菌的临床分析

2011-05-16华文浩王慧珠田敬华王玉光

中国全科医学 2011年20期
关键词:检测

华文浩,王慧珠,赵 辉,李 敏,张 燕,田敬华,王玉光

空肠弯曲菌 (campylobacter jejuni,CJ)是一种革兰阴性弯曲杆菌,是引起急性胃肠炎最常见的病因之一,也可引起格林-巴利综合征、反应性关节炎、瑞特病和肝炎等严重并发症,最严重的并发症是格林-巴利综合征,是外周神经系统的急性脱髓鞘疾病[1]。近年来,CJ感染率在世界各地普遍呈上升趋势[2]。在发展中国家,CJ是儿童因腹泻死亡的重要病因[3]。本研究对北京、河南、新疆三地253例HIV/AIDS相关性慢性腹泻患者的粪便标本进行CJ检测,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 病例入选及排除标准 入选标准:HIV感染者经过免疫印迹法 (Western blotting,WB)确认为HIV抗体阳性,慢性腹泻次数>3次/d,腹泻时间>1个月,年龄在18~70岁。排除标准:近1个月内接受过影响本试验观察的药物治疗患者;应用高效抗病毒治疗 (HAART)药物 (主要指蛋白酶抑制剂)导致慢性腹泻者;电子肠镜检查肠道肿瘤和慢性溃疡性结肠炎患者。

1.2 一般资料 选择2009年11月—2010年12月在全国4家医院住院或是门诊的HIV/AIDS相关性慢性腹泻患者253例为研究对象。其中北京地坛医院30例,北京佑安医院37例,新疆乌鲁木齐北郊医院37例,河南上蔡县中医医院149例。其中男143例,女110例;年龄20~69岁,平均 (42.9±10.4)岁。104例患者居住在城市,149例患者居住在农村。25例CD4≥500个/μl,130例 CD4200 ~499个/μl,98例 CD4<200个/μl。

1.3 方法

1.3.1 微需氧培养 留取患者的粪便标本于无菌盒中,立即接种于具有高度选择性SKIRROW(Oxoid公司的产品)培养基平板上,将接种好标本的平板放入微需氧产气袋中 (氧气5%,二氧化碳10%,氮气85%),封闭好后立即放置42℃孵箱内培养48 h。

1.3.2 CJ鉴定 (1)培养48 h后观察SKIRROW菌落的形态及染色。……

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