吴美娟，甘建光，蒋荣泉，钱 蠡

脑卒中后抑郁的发病可能与大脑损害引起去甲肾上腺素、5－羟色胺代 (5－HT)谢障碍有关［1］。事件相关电位(ERP)P300可能代表期待的感觉信息得到确认和知觉任务的结束，目前已被广泛用来研究认知功能［2］。我院应用阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁患者32例，并与奋乃静进行比较，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的64例脑卒中后抑郁患者为我院2008年1月—2009年1月的住院患者，均符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准［3］，并经颅脑CT或MRI检查证实;符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (CCMD－3)中关于脑血管病所致脑卒中后抑郁的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表 (17项)(HAMD－17)评分≥17分，排除既往有抑郁症及精神病史者、排除痴呆及有失语并发症者。将64例患者随机分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别、病程、卒中类型、神经功能缺损评分［3］、HAMD评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05，见表1)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均予常规活血化瘀等对症支持治疗，其中观察组给予口服阿立哌唑 (商品名安律凡，浙江大冢制药有限公司生产，H20061304)5～15 mg/d，对照组口服奋乃静4～20 mg/d(上海信谊制药总厂，H31021232)。治疗期间禁用其他的抗精神病药，疗程均为8周。

1.3 疗效评定标准 两组患者分别于治疗前、治疗第8周末采用HAMD进行评定，以HAMD减分率评定疗效，减分率≥75%为痊愈，50% ～74%为显著进步，25% ～49%为好转，＜25%为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计分析;计数资料采用χ2检验。计量资料采用t检验，等级资料采用Ridit检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。……