刘 馨，徐 军，张 涛

(辽宁医学院 附属第一医院 1.检验科，2.外科，3.体检科，辽宁 锦州 121001)

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，由于早期缺乏典型的临床表现，临床上90%以上的患者确诊时已经属于中晚期，失去最佳治疗时机，其5年生存率仅为5%[1]，在世界普通癌症中，男性患胰腺癌居世界第四位，女性居第五位，而且预后效果差[2]。目前研究热点在于探求特异性的早期诊断肿瘤标志物，实现对胰腺癌的早期诊断，提高胰腺癌患者的生存率。为了观察肿瘤标志物对胰腺癌早期诊断的价值，我们对我院48例胰腺癌患者和48例健康者血清中CA199、CA242及CA50进行单项检测和联合检测，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

对照组48例，其中男32例，女16例，年龄35～75岁，平均年龄45.8岁，为本院正常体检中心的健康体检者，无消化系统疾病。

胰腺癌组48例(肿瘤直径为1～3 cm)，为我院2006年1月-2010年12月的胰腺癌患者，其中男26例，女22例，年龄44～88岁，平均年龄50.2岁。

1.2 方法

受检者清晨空腹抽取静脉血5.0 mL，离心分离血清，采用瑞士罗氏公司电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测CA199、CA242及CA50。

1.3 结果判定

以CA199＞35 U/mL、CA242＞20 U/mL、CA50＞20 U/mL判为阳性。

1.4 统计分析方法

2 结果

2.1 对照组与胰腺癌组CA199、CA242及CA50水平的测定结果

结果见表1。与对照组相比，胰腺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平显著升高(P＜0.05)。

表1 两组血清中CA199、CA242及CA50水平测定结果

2.2 CA199、CA242、CA50单项检测及联检检测胰腺癌的敏感性和特异性比较

从表2可见，将灵敏性和特异性两项指标综合评价比较，发现在单一检测中，CA199的敏感性最高，而CA199、CA242及CA50的特异性均较高，且无差异;与单一指标检测结果相比，任意两项联合检测的敏感性和特异性均都高于单一项的检测，表明两项联合检测的比单一检测有诊断价值。……