肖 东， 李苏伊， 刘 欣， 张 翅， 曾洪武 (深圳市儿童医院外科， 深圳 518026)

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO)是腹部手术后早期严重并发症之一，临床上目前多采用保守治疗，其中持续胃肠减压是治疗中重要一环［1］。我科于2007－06～2010－10收治小儿腹部术后早期炎性肠梗阻27例，采用小肠ED导管减压，辅以综合治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 2007－06～2010－10我科共收治小儿腹部术后早期炎性肠梗阻27例，年龄3个月至10岁，均有开腹手术史。应用小肠ED导管减压治疗的12例患者设为试验组，包括:梅克尔憩室肠穿孔1例，急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎4例，结肠穿孔3例，胆总管囊肿自发穿孔2例，结肠肿瘤术后1例，肠造瘘关瘘并粘连性肠梗阻1例。同期收治的15例患者设为对照组，其中梅克尔憩室肠穿孔2例，急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎4例，腹腔脓肿1例，结肠穿孔2例，回肠穿孔1例，膈下脓肿1例，肠造瘘2例，急性肠套叠2例，应用鼻胃管减压治疗。两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P ＞0.05，见表2)。

表1 两组一般资料比较Tab 1 Comparison of baseline of patients between 2 groups

1.2 治疗材料 试验组选用大连库利艾特公司生产的CLINY Silicone ED Tube with Stylet(具备前导子的小肠ED导管)，该导管长1 500 mm，预先装有管芯金属导丝，尾部分为润滑剂入口和引流口，管壁上印有X线造影线，纯硅胶材料组织生物相容性好，头端为三连珠金属引导子，同时具备大内腔的优点。对照组选用如皋市贝康医疗器材有限公司生产的一次性硅胶胃管。

1.3 治疗方法 所有患者均:①禁食，实施胃减压或肠减压;②维持水、电解质与酸碱平衡;③完全胃肠外营养(TPN)，同时纠正低蛋白血症;④应用生长抑素和控制感染。……