盖海云 聂亚娥 宁亚利 西安市中医医院(西安 710001)

脑卒中是一种死亡率、致残率极高的脑血管疾病。长期临床观察发现脑卒中急性期患者,约有 40%～60%存在腹胀、气粗口臭、大便秘结、舌质红、舌苔黄厚腻或燥,脉弦滑数等腑气不通的表现。它既可作为诱发因素,又可作为一种病理状态持续存在,影响神经功能的恢复,因此畅腑气,通大便显得尤为重要。中药直肠滴注并适当的专科护理,对卒中患者便秘症状的改善,乃至神经功能的恢复,与常规灌肠相比,疗效更好。选取 2008年至 2010年期间,我院神经内科脑卒中急性期患者 83例,采用加味承气汤(遵医嘱)直肠滴注治疗护理 42例,疗效较好,现报道如下。

临床资料 83例急性期脑卒中患者均符合 2005年卫生部颁布的《中国脑血管病防治指南》[1]制定的诊断标准,并经头颅 CT确诊。中医诊断参考国家中医药管理局 1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》[2]。中医辨证属腑气不通,痰热腑实之证,临床表现为神志昏蒙,呼吸急促,恶心,呕吐,口臭,腹大胀满,便秘,舌质红、少津、苔黄腻,脉弦滑数等。入院时发病时间为 1周以内,排除有严重心、肝、肾功能不全者。经颅 CT检查诊断为脑出血者 34例、脑梗塞者 49例,按年龄、性别、疾病性质、临床表现、神经功能缺损评分随机分为治疗组(加味承气汤组)和对照组(0.15%皂液组)。治疗组42例 ,男 25例 ,女 17例 ,平均 52.4± 6.3岁 ,脑出血16例,脑梗塞 26例;对照组 41例 ,男 22例 ,女 19例 ,平均 54.0±5.2岁,脑出血 18例,脑梗塞 23例;两组一般资料经均衡检验,P＞0.05。

方 法 两组均采用常规治……