妊娠期高血压疾病患者外周血共刺激分子PD-1的表达及临床意义

2011-04-25吕敬媛赵玉楠

黑龙江医药科学 2011年3期

吕敬媛,王丹,赵玉楠

(佳木斯大学附属第一医院妇产科,黑龙江佳木斯 154003)

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率和病死率的主要原因。至今病因未明[1]。从免疫学观点看,妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,正常妊娠的维持有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立和稳定,如这种平衡被打破,即可导致发生免疫排斥反应,从而引起一系列的血管内皮细胞损伤,进而发生妊娠期高血压疾病[2～4]。PD-1作为新近发现的 CD28家族重要成员,已被证实通过抑制T细胞的活化和增殖来负调控免疫应答[5],并且在调节免疫耐受以及肿瘤免疫逃逸等中发挥重要作用。因此,本研究用流式细胞术测定妊娠期高血压疾病患者外周血和双阳性细胞比例,探讨PD-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有对象均选取2009—07～2010—06在我院妇产科就诊及住院的妊娠妇女。其中妊娠期高血压疾病患者37例,平均年龄(26.4±4.2)岁,平均孕龄(35.3±4.1)周。包括重度子痫前期患者10例,轻度子痫前期患者12例,妊娠期高血压患者15例,正常妊娠组15例,平均年龄(25.2±3.7)岁,平均孕龄(36.5±4.6)周。各组病例年龄及孕龄比较均无显著性差异。诊断及分类标准根据乐杰主编《妇产科学》第7版[1]。孕妇均为初孕妇单胎妊娠,既往无原发性高血压、糖尿病史,无反复流产史,心肝肺肾功能正常,未经生殖技术帮助,无免疫性疾病,未经免疫药物治疗。