郑海霞，谢守勇

(宜宾市第一人民医院，四川 宜宾644000)

糖尿病周围神经病变(Diabeitie Peripheral Neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，DPN晚期约60%～90%合并自觉症状，称之为痛性糖尿病周围神经病变(Painful Diabetic Neuropathy，PDN)。临床以肢体疼痛、感觉过敏、麻木、灼热冰凉为特征，多于夜间睡眠时加重并伴抑郁症状，严重影响患者的生活质量。2009年8月-2010年8月笔者采用芎蒌通脉方配合弥可保治疗PDN患者38例，收到较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文PDN患者76例均来自宜宾市第一人民医院内分泌科及中医科患者，男32例，女44例；平均年龄(58.11±11.89)岁；DM病程(11.92±7.95)年；PDN病程(3.62±1.64)年；体质量指数(23.36±3.41)kg/m2。随机分为观察组38例，对照组38例。

1.2 诊断标准 76例PDN患者均符合美国糖病尿协会(ADA)1999年诊断标准[1],并具有下列PDN临床表现:1)感觉功能障碍，如肢体麻木、四肢自发性痛、深浅感觉明显减退、手足末梢及其他感觉异常；2)运动神经功能障碍，如肌力减弱、跟踺反射减弱或消失；3)肌电图检查显示运动感觉神经传导障碍；4)排除其他原因引起的神经病变。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 2组均给予饮食控制、静滴川芎嗪、胰岛素强化控制血糖治疗。待血糖、血压、血脂达标后，对照组静滴弥可保0.5 mg，每日1次，疗程为2周。观察组在对照组基础上加服芎蒌通脉方(方由丹参、川芎、瓜蒌、薤白等药物组成)煎剂，由中药制剂室统一煎制成300 mL，分装为2袋，早晚各1袋顿服，每日1剂，疗程为2周。

1.3.2 检测指标及方法

1.3.2.2 神经传导速度(NCV)测定 用上海产神经电生理检测仪检测2组治疗前后正中神经传导速度(运动)，胫神经传导速度(运动)，腓总神经传导速度(运动)，正中神经传导速度(感觉)，腓浅神经传导速度(感觉)。……