马宏

(沈阳医学院奉天医院宣传科，辽宁 沈阳 110024)

医疗档案主要包括住院病志和体检记录，其内容涵盖了个体生理和病理的主客观检查记录，是获得医疗健康信息最方便、有效的平台。而通过对群体的医疗档案中信息进行科学统计分析，特别是在运用流行病学统计分析为公共卫生决策提供科学依据方面发挥着重要作用。

糖尿病 (diabetesmellitus，DM)的发病率呈现逐年上升的趋势，DM已成为一项严峻的公共卫生问题。在我国DM患者中90%以上是2型糖尿病 (T2DM)［1］，对T2DM的防控与对其治疗相比可以取得更好的经济效益和社会效益，特别是在控制T2DM的相关危险因素方面。本文尝试通过对一定人群医疗档案的分析来研究T2DM的相关危险因素，为公共卫生决策提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2005年1月至2010年10月经沈阳医学院奉天医院确诊的DM患者125例为病例组，其中男55例，女70例，平均年龄 (54.2±6.1)岁。诊断依据参考WHO公布的DM诊断标准［2］:空腹血糖 (FPG)≥7.0 mmol/L，或者餐后2 h血糖 (2h PG)≥11.1 mmol/L。选取同年月在沈阳医学院奉天医院体检为非DM患者，与病例组同性别、年龄匹配的健康人为对照组。对照组110人，年龄 (53.9±7.4)岁，与病例组差异无统计学意义 (t=1.01，P＞0.05)。

1.2 研究方法 按标准的流行病学调查表抽取医疗档案中的信息并通过随访完善。内容包括人口学资料、相关疾病史(DM、冠心病等)、DM家族史、生活行为习惯(烟、酒与饮食等)，体格检查包括体重、腰围、臀围、血压等。计算体重指数(BMI)与腰臀比(WHR)，BMI= 体重(kg)/身高(m2)，WHR=腰围(cm)/臀围(cm)。检测FPG和2h PG，血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。……