王智运，尹庆水，夏 虹，吴增晖，陆 声，王建华，万 磊

继续教育

数字技术在脊柱外科的应用临床数字骨科（二）

王智运，尹庆水，夏 虹，吴增晖，陆 声，王建华，万 磊

数字骨科学；脊柱外科

计算机重建技术、数字化影像学处理技术、三维（three-dimensional，3D）仿真虚拟技术、计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制造（computer aided manufacturing，CAM）技术、人体骨骼快速建模和快速成型（rapid prototyping，RP）技术、计算机辅助手术导航技术、机器人辅助手术技术等数字技术的快速发展，为骨科疾病临床诊断的准确及时、临床治疗的精确有效以及医疗质量和安全的保障提高提供了强有力的技术支持，也为相关的疗效预测和基础研究开拓了新天地。作为骨科领域中所涉及解剖结构最为复杂的脊柱外科，尤其受益于数字技术的飞速发展。现将脊柱外科领域运用的主要数字技术介绍如下。

1 数字技术在脊柱外科的应用

1.1 术前影像学图形处理和三维建模技术

在传统的脊柱外科诊疗过程中，临床医师主要通过术前X线片、二维CT及MRI对患者病情进行判断。但由于脊柱本身解剖结构的复杂性，加之各种疾病导致的畸形、骨折、脱位、结构破坏等各种因素，使得临床医师对该类疾病的术前判断缺乏较为明确直观的了解。对于复杂脊柱伤病而言，建立患处的三维重建模型，可以使术者在术前即形成较为立体的概念，有助于了解和掌握患处的立体结构和细节（图1），并依此制定手术策略，明确手术的具体方案，从而使术者能在手术设计时更大限度地提高复位和固定效果，有效保护术区周围的重要组织和器官，降低手术风险。……