付红萍

（江西省肿瘤医院门诊部，南昌330029）

置胃管是临床常用的基础护理操作，在临床中应用广泛，是一项技术性较强、刺激性较大的侵入性操作，虽然操作护士能熟练掌握置管方法并将胃管插入胃内，但置管过程中患者多有痛苦体验，甚至由于胃管刺激引起患者恶心、呕吐而导致置管失败。如何提高一次性置管成功率，尽量减轻对患者的不良刺激，多年来一直困扰着医护人员。2010年1－10月，江西省肿瘤医院门诊部将84例患者按随机数字表法分为2组，分别采用传统插管和丁卡因局麻下插入胃管法，并观察其效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院急诊科需置胃管的84例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各42例。患者神志清楚，即往无插胃管史及心血管病史，2组患者性别构成比、疾病类别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 2组患者一般情况比较

1.2 操作方法

首先对患者的心身状况进行护理评估，针对存在的心身问题采取相应的对策，使患者心中有数，打消拒插胃管的念头，增强患者信心并取得其配合。2组患者均采取坐卧位置管，胃管为扬州市桂龙医疗器械有限公司生产的管径为1.4 cm的医用橡胶胃管。

对照组：为传统插管法［1］，常规备齐用物，准备患者，用液体石蜡油沙布润滑胃管前段15～20 cm，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔插入（洗胃患者从口腔插入），当胃管通过咽喉部时（14～16 cm处），嘱患者作吞咽动作，当患者吞咽时，将胃管迅速往前推进，直至插入胃内固定。……