蒋红平（武汉市东西湖区长青街卫生院，湖北 武汉430040）

1 对象与方法

1.1 一般资料

梨状肌损伤综合症68个病例中均为门诊病人，其中男36例，女32例，年龄20～68岁，病程3d到2年。有外伤史者38例，有受寒史者25例，不明原因者5例。随机分为治疗组和对照组各34人，治疗组男20例，女14例，年龄20～68岁，平均年龄48岁，病程1d～2年；对照组男16例，女18例，年龄16～67岁，平均年龄45岁，病程3d～2年。两组比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准

①有外伤史或受寒史。②常发生于中老年人。③臀部疼痛，严重者患侧臀部呈持续性 “刀割样”剧痛，多数伴有下肢放射痛，跛行或不能行走。④臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿抬高60°以内疼痛明显，超过60°后疼痛减轻，梨状肌紧张试验阳性。

1.3 治疗方法

对照组：手法按摩，疼痛剧烈者予以双氯芬酸钠栓剂塞肛镇痛。按摩手法：①患者俯卧位，术者站在患侧，先用滚、揉、点、按等手法施术于患侧腰臀部及大腿后侧，手法不宜过重，旨在放松。②患者俯卧位，先用拇指按压梨状肌，用力要重，再顺梨状肌纤维走行方向反复拨动和揉按。③以中等强度用手拍打梨状肌部位2～3min。

治疗组：予以针刺治疗并手法按摩，加每日1次静脉输注丹参20ml。取穴：阿是穴，患者侧卧位（健侧在下，患侧在上），患肢屈髋、屈膝各呈90°；医者在患侧梨状肌体表投影处用手进行按压、触摸，寻找到痛点或触摸到条索状物，此处即为阿是穴。取28号、3寸长的毫针，将针刺部位常规消毒后，分三步针刺：先直刺，然后将针提到皮下，向下斜刺，再将针提到皮下，向上斜刺。……