胡 力 （松滋市人民医院内科，湖北 松滋434200）

糖尿病是常见的慢性疾病，目前2型糖尿病在伞球呈蔓延趋势［1］，而发展中国家的国糖尿病患者已居世界前列，有研究表明流调中国糖尿病患病率已高达9．7%，糖尿病前期患病率15．5%［2］。我国糖尿病患者数近9000万［3］，严重威胁人们身体健康。持久有效的血糖控制以减少并发症的发生是糖尿病治疗的基本目标。格列吡嗪和二甲双胍是两种重要的降糖药物，但其作用机制不相同。二甲双胍格列吡嗪复方制剂 （二甲双胍格列吡嗪片）最早由Bristol-Myers Squibb开发生产，2002年10月经FDA批准上市。笔者于2010年1月至2011年1月采用二甲双胍格列吡嗪的复方制剂治疗2型糖尿病患者30例，取得满意疗效，现总结报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象

选择2010年1月至2011年1月在我科门诊治疗的2型糖尿病患者30例，所有患者符合WHO 1999年诊断标准，空腹血糖 （FBG）7．0～13．4mmol／L，且HbAlc≥7%。在饮食和运动控制基础上，患者接受以下单一药物治疗：磺脲类药物 （＜3片／d）或二甲双胍或α糖苷酶抑制剂或格列奈类或噻唑烷二酮类，且疗程不少于3个月，用药剂量稳定在1个月以上。血压≤160／95mmHg。其中男19例，女11例，年龄33～72岁。所有患者事先均了解试验过程，并签署知情同意书。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 所有病例除磺脲类药物停用外，其余治疗方案不变。加用甲双胍格列吡嗪复方制剂，1片／次，3次／d；在服用基础药量2周后，如血糖血糖不达标，大于7．8mmol／L，进行1次加量，为每日早、晚各增加1次药量，如1次加量后血糖仍不达标，进行2次加量，为中午增加1次药量，最多2次加量。如频繁出现低血糖，退出试验，共12周。……