孙克明,傅正英,刘世军,王文革

(1武警山东总队医院,济南 250014;2武警医学院附属医院)

2007年 3月～2009年 6月,我们采用自制盆炎消煎剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例,效果满意。现报告如下。

临床资料:慢性盆腔炎患者 100例,年龄 20～51岁,平均 32.6岁;病程 3～6个月 16例,6个月 ～1 a 26例,1～3 a 38例,3～5a 12例,＞5a 8例。临床表现为下腹痛及腰痛,下腹坠胀,腰骶部酸痛,常于劳累、月经前后加重,可伴有低热,月经增多和白带增多。妇科检查子宫呈后位,活动受限或粘连固定;输卵管炎时于子宫一侧或两侧可触及条索状物,并有轻度压痛;盆腔结缔组织发炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或在盆腔一侧或两侧摸到包块。将患者随机分为观察组 60例和对照组 40例。

治疗及疗效判定方法:观察组应用盆炎消煎剂(虎杖 15 g、大血藤 30g、黄柏 15 g、丹参20 g、川芎 15 g、延胡索 15 g、香附20g、夏枯草15g、板蓝根30g、怀牛膝15 g、生甘草 6g,加水煎 2次,留取 250ml,将药液温度降至 36～40℃)保留灌肠,每晚睡前 1次,每次 50ml。对照组应用野菊花栓直肠给药,每晚睡前 1次,每次 1枚。两组均 6 d为一疗程,共 2个疗程,疗程间休息 1 d。月经期停止用药。将患者资料进行评分:子宫活动受限、压痛 5分,输卵管呈条索状、压痛 5分,子宫一侧或两侧片状增厚、压痛 5分,下腹及腰部痛、下坠 3分,带下增多 1分,低热 1分,经期腹痛 1分,病程每增加 1a加 0.5分。疗效判断标准:痊愈为症状、体征及检查均恢复正常,症状体征积分为 0分。显效为症状消失,妇科检查有明显改善,治疗后比治疗前症状体征积积分降低 2/3以上。有效为症状、体征及检查均有减轻,治疗后比治疗前症状体征积积分降低 1/3以上。……