苏同生 审校 黄丽萍 陕西省中医医院针灸科(西安 710003)

耳鸣是耳科三大难症耳鸣、耳聋、眩晕之一,近几年陆续有电针(电刺激)或和其他方法结合治疗耳鸣的报道,本文就电针治疗耳鸣的概况和未来研究工作思路做一分析:

中医药治疗耳鸣有传统优势,用中医药治疗耳鸣的文献有数百篇之多[1][2],其中包括中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、穴位注射等等,占到全部中文耳鸣文献的 1/2甚至 2/3。我们从中国知网(cnki)以“耳鸣”和“电针”“电”为关键词,查到 8篇相关文献,仅有一篇是关于单纯电针疗法治疗耳鸣的临床研究报道[3]:是王氏等在辨证取穴基础上采用电针疗法治疗神经性耳鸣、耳聋 70例,作者所纳患者均为门诊患者,共 105例。按就诊顺序以 2∶ 1的比例将患者随机分组。电针治疗组 70例 ,主穴取患侧率谷、听宫、翳风,均用 1.5寸 30号毫针直刺,平补平泻,使针感向耳道扩散,待得气后,在率谷、听宫穴针尾连接 G-6805Ⅱ型电针仪,采用连续波,强度以患者耐受为度。根据辨证选取配穴:气血亏虚补气海、足三里;气不足补肾俞、命门;气滞血瘀取合谷、三阴交,平补平泻;肝肾阴虚、肝胆火旺补太溪,泻行间、丘墟;痰湿郁结泻丰隆。配穴均采用提插捻转补泻法。每次留针 30min。每周针刺 3次,10次为 1个疗程,一般连续治疗1～ 3个疗程。对照组:采用单纯针刺,不使用电针仪。取穴及补泻手法、治疗时间同治疗组。结果两组疗效比较 [例 (%)]治疗组有效率 85.71%,而对照组为 62.86%,两组比较,χ2=7.13,P＜0.01;而且治疗组治疗 1个疗程与治疗 2、3个疗程比较,χ2=10.41,P＜0.01作者认为获得较好疗效的因素是穴位的选取:率谷、听宫、翳风三主穴分别属于循行于耳部的足少阳胆经、手太阳小肠经、手少阳三焦经,同用可达到舒调耳部经络之气、加强局部血运的效果。……