杨 妮 袁海光 渭南职业技术学院 (渭南 714000)

椎动脉型颈椎病临床较多见。患者症见头晕、头痛、颈部酸疼,颈部活动时头晕加重,有的伴有恶心,视物不清等。笔者采用推拿配合 TDP治疗该病,疗效满意,报道如下。

临床资料 随机选择陕中附院筋伤科 2009年6月～2010年4月椎动脉型颈椎病患者 92例,男 38例 ,女 54例 ,年龄 18～71岁 ,平均 43.1岁 ,病程 1d～3年。患者经椎基底动脉彩色多普勒和 M RI等检查确诊。临床表现:以眩晕为主,伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退、视物模糊、复视等,部分病人甚至有昏厥、猝倒等症状。症状:发作多呈突发性。症状发生和加剧与颈部位置改变有密切关系,如颈部左右转动、过伸、过屈均可诱发。 TCD提示椎动脉、大脑中动脉等有不同程度供血不全。X线片见颈椎生理曲度变直,钩状突、小关节骨质增生、椎间隙狭窄、椎体不稳等。必要时 CT检查排除颅内占位性病变及眼耳疾患所致眩晕[1]。

治疗方法 推拿疗法:①颈部推拿:患者端坐,医者立其后,采用一指禅推法、拇指揉法、拿法在颈部周围施治 3～5min;医者用两手拇指沿颈椎棘突两侧向下滑按到大椎穴再向斜上方提推至肩井。②肩背部:医者施滚法、拿法于两侧斜方肌、肩胛提肌 3 min;沿胸锁乳突肌,前斜角肌,拇指按揉 1～2 min,此手法不宜两侧同时进行,宜推完一侧,再推另一侧。③枕下揉按推:医者用拇指按揉风池、风府、天柱、阿是穴等 3 min左右。然后,然后医者一手扶患者前额,一手拇指点按风池穴由轻到重,待有酸胀感时再轻,反复数次后再用双手屈指对称张开从……