杨茯苓 周 莹 王跃军 尚纪华 西安市儿童医院中西医结合科 (西安 710003)

遗尿是小儿时期的常见病,对儿童的生长发育、个性形成及生活质量有一定的影响。本科自 2002年以来收治了大量的遗尿患儿,积累了经验,承担了陕西省中医管理局中医药科研课题。本科自 2010年将伴有隐性脊柱裂的遗尿症患儿专门列出,单纯采用中医推拿治疗,疗效较为满意,现报道如下:

临床资料 2009年10月至 2010年10月在西安市儿童医院中西医结合科门诊接受推拿治疗的遗尿患儿 30例,其中男性 22例,女性 8例,男女比例 11:4;年龄 3～5岁 9例,～7岁 8例,～14岁 13例。 西医诊断标准:参照《儿科学》中小儿遗尿症的诊断标准。[1]中医诊断标准:参照《中医儿科学》中遗尿的诊断及辨证分型。[2]纳入标准:①符合中西医诊断标准;②年龄3～14岁;③ X线摄片显示有隐性脊柱裂者。④家长或监护人均知情同意。排除标准:①先天性泌尿系统畸形,神经系统疾病,遗传代谢性疾病及智力障碍所致的遗尿。②推拿禁忌症:骨折、疮疡、出血倾向、结核活动期。③接受其他治疗者。④不合作者。

疗效标准 为自拟。有效:患儿能自控小便,自醒排尿,睡眠中尿量减少,伴随症状明显改善。无效:经以上治疗患儿仍不能自控小便,睡眠中尿量无明显减少,伴随症状无明显改善。痊愈:3月内未见一次尿床现象发生或每月不超过 2次。

治疗结果 有效 26例,占 86.67%,痊愈 14例,占 46.67%,无效 4例 ,占 13.33%。

讨 论 现代医学认为,遗尿的发生与排尿中枢发育不全或发育迟缓、睡眠和觉醒功能发育迟缓、遗传精神内分泌因素、心理因素、不良排便习惯及膀胱功能障碍有关。……