疳病是由于喂养不当或多种疾病的影响使脾胃受损,气液耗伤而引起的一种内伤性病症。临床表现以五心燥热,形体消瘦,饮食异常,烦躁不宁,面黄发枯,大便不调为特征。病久则易合并其它疾病而危及生命,所以古代医家把疳病列为儿科四大要征(痧、痘、惊、疳)之一。

临床资料 104例均符合国家中医药管理局制定的《中医儿科病症诊断疗效标准》,其中男 63例,女 41例。年龄最大者 5岁,最小者 10个月。病程最长者 22d,最短者 7d。发热食少饮多或多食多饮,形体消瘦,面色无华,毛发稀疏,易折、易脱、挖鼻、揉眼、伏卧、磨牙、舌淡苔薄黄少津,脉数或细数为其主要临床表现。

治疗方法 消疳退热散药物组成:黄连 6g,胡黄连 5g,柴胡、青蒿、葛根、鸡内金、麦芽、党参、黄芪、山楂各 10g,煅石膏 15g,青黛 3g。加减:腹胀便秘者加大黄、陈皮,日久热不退者加鳖甲、地骨皮,呕恶者加法夏、蔻仁。上方制作散剂早晚各服一次,10个月～1岁 ,每次 0.5～ 1.0g,1～ 3岁每次 1.0～ 1.5g,3～ 5岁每次 1.5g～ 2.0g。 1周为 1个疗程。

疗效标准 痊愈:征状体征消失,面色红润;好转:征状本征有所改善,面色润泽,毛发未恢复正常;无效:征状体征均无明显改善。

治疗结果 56例,痊愈 42例,好转 6例,无效 8例。总有效率为 94.0%。

典型病例 王某某,男,3岁,2009年 8月 6日就诊,家长代诉,患儿五心烦热,自汗出 22d,形体消瘦,口渴喜饮,不欲食,精神烦躁,伴挖鼻揉眼,伏卧磨牙,大便干稀不均兼不消化食物,舌淡苔薄黄。注射口服药物均罔效。此乃食积化热,气阴两伤之症。诊断:疳积(食积化热、脾胃两伤),治宜:清退疳热,化积健脾。药用:消疳退热散加地骨皮 10g,鳖甲 10g、每日二次,每次 1.5g,服药 3d热渐退,诸证大减,原方调治 1周诸征净除。……