笔者近 20年来应用中医中药治疗女性宫寒不孕症所选 65例,报道如下。

临床资料 年龄 22岁～ 25岁 30例,26岁～ 29岁30例,30岁～ 35岁 5例。包含 26例原发性不孕,39例因人流药流后继发性内膜异常变化,炎性阻塞及月经不规律,宫颈肥大等属继发不孕;2例自然流产导致两年以上未能受孕;1例因失子而过悲所致气滞淤结,经量极少,数月不潮导致不孕。

治疗方法 对 26例原发不孕者多有畏寒肢冷、精神萎糜、体胖乏力、性生活淡漠、月经延后量少,色黯淡,小腹冷痛、腰膝酸软,中医辨证为:肾虚宫寒。采用温肾暖宫,补血养气,调补冲任之法,方用毓麟珠和温经汤加入运用。常用药物有:人参、白术、茯苓、白芍、川芎、甘草、当归、熟地、菟丝子、鹿角霜、杜仲、去川椒、加寄生、川断、巴戟天、肉苁蓉等药物加减相互调配治疗两年后结果 1例因激素水平过低未能达到效果,2例孕后自然流产,其余 23例均受孕生子女。

对 39例继发不孕者,辨其病因有气滞血瘀、湿邪内阻不通所致:属气血郁滞,月经不调,瘀血内阻的宜活血化瘀、调经散寒,舒肝解郁,养血理脾之法,方用少腹逐瘀汤加减小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍,去蒲黄、五灵脂,加茯苓、苍术;属湿阻不通,输卵管阻寒型,行输卵管再通术后的宜理气、除湿、通络,方用苍附导痰汤加减,茯苓、半夏曲、陈皮、甘草、苍术、香附、枳壳、生姜、神曲,去胆南星,加大贝、黄芪、鸡血藤、益母草等类的药物调治。各类病症均治疗 3～6个月见效,6例治疗治疗半年后受孕,但孕后两月自然流产;2例因气滞郁结,情绪极度低落服 1年药后未能见效。……