笔者用止嗽散配合灸法治疗咳嗽变异型哮喘 103例,疗效甚佳,且不易复发,现报道如下。

临床资料 103例病例均为本院 2006年至 2010年间门诊病人,其中男 46例,女 57例,年龄最小 13岁,最大 65岁,平均年龄 39岁,病程 2月～ 4年,平均2年 3个月。诊断标准:参照全国哮喘会议制订的诊断标准[1]:①不明原因的持续 1个月以上的咳嗽,运动、吸入冷空气或异味以及呼吸道感染时可诱发或加剧;②体检无阳性体征或肺部呼吸音增粗;③支气管激发或舒张试验阳性;④使用抗生素化痰止咳药物无明显疗效,但使用支气管扩张剂或糖皮质激素有效,停药后短期内可复发;⑤同时排除其他引起慢性咳嗽的疾病。

治疗方法 药物组成:荆芥、百部、炙杷叶、前胡、川贝、杏仁各 10g,陈皮、款冬花、沙参各 15g,桔梗、生甘草各 5g。寒哮,症见咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒肢冷、苔薄白或白滑者,加麻黄 10g,细辛 3g,干姜 15g;热哮,症见咳嗽痰黄黏稠,吐痰不利,舌红苔黄腻、脉浮数,加桑白皮 、鱼腥草各 15g;风燥伤肺、干咳连连不断、咽鼻干痛、痰少或粘而不易咯,舌红而少津,加蝉蜕15g,僵蚕 10g,麦冬 20g。每日 1剂,分两次水煎服。对顽固不愈者,可配合灸法:大椎、风门、肺俞穴,1周为 1个疗程。

疗效标准 治愈:咳嗽症状消失,并 2周以上未发作者;有效:咳嗽症状基本控制,晨起或治疗后偶有轻咳;无效:咳嗽症状无改善或加重。

治疗结果 治愈 72例,好转 23例,无效 8例,总有效率 95%。

典型病例 于某某,女,42岁,2008年 10月 21日初诊,咳嗽反复发作 2年,以夜间或受凉后加重。曾多次输“头孢曲松针”、“阿奇霉素”,口服咳必清片、甘草片、枇杷糖浆,治疗欠佳。……