于晓宁 银川市中医院(银川 750001)

卢化平是银川市中医医院中医内科主任医师,中华中医药学会理事,中华中医药学会内科分会委员,宁夏中医药学会副会长,全国第三第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他从医 40年来重视中医经典著作的学习和在临床的灵活运用,对“内经”、“伤寒论”、“金匮要略”及李东垣、张景岳、叶香岩等学术思想学有所得。集诸家之所长,结合自己所处地区地理、气候、人文特点以及疾病谱、病人临床表现,形成了临证善于运用调理的思想和调理的方法思辨、治疗各科疾病,尤其擅长治疗内科杂病及疑难杂症。在咳喘、胃病、不寐、胸痹、心悸、肿胀、虚损、温病等病的治疗上积累了较丰富的经验。本文介绍老师宣降相宜治疗咳嗽的经验总结如下:

咳嗽病名最早见于《内经》,咳为有声无痰,嗽为有痰无声,因临床中常一起出现故称咳嗽。肺主宣发肃降,调理全身气机升降出入,人所共知。肺之宣发,宣中有降;其肃降,降中有宣。《灵枢◦决气》“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉”之言,示肺宣而后降之理;以《素问◦经脉别论》“脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行”之论,明肺降中寓宣之机。宣降相因,则气机通畅。因此,不论何因,一旦影响到肺之宣降,气机壅滞,外不能达,内不能降,则生咳嗽。故经日:“诸气郁,皆属于肺”,其为气逆咳喘,郁为痞塞不通。气逆责之于肺气不降,痞塞责之于肺失宣发。因此老师认为咳证之发总为肺病,其宣肃功能失职才是咳嗽出现的原因,这也正应了张景岳所说的“咳证虽多,无非肺也”。……