刘运磊 景 蓉 指导刘 烨 延安大学附属医院中西医结合科(延安 716000)

刘烨教授原系延安大学医学院中医教研室主任,是陕西省第三批老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医教学临床科研工作 30余载,学验俱丰,诊治多种疾病疗效卓著,我们有幸成为学术继承人跟师学习,获益匪浅,现将其治疗慢性胃炎经验总结如下。

1 详审因机,本虚标实,虚寒为本

慢性胃炎是饮食不节内伤于胃,肝气郁结横逆犯胃,外邪侵袭内克于胃等多种因素导致脾胃受损而引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。其病位主要在脾胃,与肝胆关系密切。胃为阳土,乃水谷之海,为五脏六腑之大源,主受纳,腐熟水谷,喜润恶燥,以通降为顺,为多气多血之府。脾为阴土,与胃一脏一腑,互为表里,主运化而输布水谷精微,喜燥恶湿,以升运为健。肝为刚脏,体阴而用阳,性喜条达,与脾胃是土乘木克的关系,若情志不舒,肝气横逆,势必克犯脾胃。故此三脏功能互为影响。慢性胃炎的发病多由胃及脾,由肝及脾,终致脾胃运化功能失职,精微乏源,后天失养,致阴阳气血亏虚,由实转虚。虚则脾胃功能更加不足,如水谷不能化为精微,反而变生水湿、痰浊,而这些病理产物又阻滞脾胃气机,故致气逆,气逆进一步致血瘀。脾气虚弱,则中气下陷,脉运无力,不能行血;脾阳不振,则寒从中生;脾虚生湿,水湿不运,则湿浊中阻,蕴久酿热;久病耗气伤津入络,致胃阴亏损,脉络瘀阻。……