杨万期 天津市宝坻区人民医院中医科 (天津 301800)

慢性胃窦炎是指不同病因引起的胃窦黏膜的慢性炎症,临床十分常见,病情反复发作,恢复缓慢,临床常有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反流、恶心等。笔者采用理气通络法治疗慢性胃窦炎 68例,取得满意疗效。

临床资料 本组 68例均为门诊病人,其中男性54例 ,女性 14例;年龄 20～29岁 10例 ,30～39岁 24例 ,40～49例 14例 ,50～59例 13例 ,60～72岁 7例;病程最长 10年,最短 6个月。全部病例均经纤维胃镜检查诊为慢性胃窦炎。临床症状以上腹部饱闷感、隐痛或胀痛感为主,常伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐、纳减、便秘等。小部分病人兼有黑便。体检在扪诊时胃脘偏右局部压痛。舌质以红为主,或伴有舌下瘀斑;舌苔以薄白腻、薄黄腻为主。

治疗方法 基本方以理气通络法为组方思路,用金铃子散加减:川楝子、延胡索、陈皮、半夏、苏梗、枳壳、莪术、丹参、莱菔子、白术各 10g,甘草 6g。辨证加减:胃痛甚加蒲黄、五灵脂;胃脘胀甚加佛手、香橼;纳呆加鸡内金、炒山楂、炒麦芽、炒谷芽;嗳气加旋覆花、代赭石;泛酸加乌贼骨、瓦楞子;恶心呕吐加姜半夏。1d剂水煎温服 2次。 30d为 1疗程。

疗效标准 治愈:临床症状、体征消失,纤维胃镜复查胃窦炎症消失;好转:临床症状明显好转,胃脘压痛明显减轻,纤维胃镜复查胃窦炎症部分吸收;无效:临床症状、体征及胃镜复查均无改善。

治疗结果 经上方治疗 2个疗程后,68例中,治愈 42例,好转 21例,无效 5例,总有效率 92.6%。

典型病例 患者张某,男性,42岁,于 2010年2月 16日胃脘疼痛不适 6月余就诊。……