王旭东 张丽萍 张国江 杨艳祥 河北省唐山市丰润区中医院 (唐山 064000)

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏,最后关节强直,关节功能丧失。如累及其它脏器,可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎),还可以并发血管炎及末梢神经损害等。其中类风湿性关节炎急症在临床治疗中颇为棘手,西医治疗主要以激素、非甾体类、免疫抑制剂等,在西医治疗领域里,其药物的副作用仍然是不能避免的问题;笔者 2005年至 2010年,采用自拟龙藤药酒方,治疗类风湿关节炎 45例,取得了较好的疗效,现报道如下。

临床资料 本组 45例,均为门诊患者,男性 8例,女性 37例,最小 20岁,最大的 68岁,病程最短 3个月,最长 10年,关节晨僵 45例,指关节、掌关节肿痛45例;脚趾关节、踝关节肿痛 36例;皮下类风湿结节16例,类风湿因子阳性 35例,发热患者 10例,红细胞沉降率增快 45例,双手 X射线显示指间关节发生骨侵蚀 17例;指掌关节发生骨侵蚀 10例;腕关节发生骨侵蚀 8例;贫血 12例。所有病例均符合西医诊断标准—1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准。中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(试行 )[1]制定。

治疗方法 自拟龙藤药酒方:穿山龙、雷公藤、炙黄芪 50g,鸡血藤、钩藤、海风藤、地风藤、清风藤、独活、羌活、威灵仙、徐长卿、桃仁、红花、虫、五加皮、桂枝、白术、杜仲、川续断、桑寄生、血竭、防风、海桐皮、土茯苓、汉防己、片姜黄、薏苡仁 40g,白芍、木瓜、伸筋草35g,乳香、没药 30g,炙川乌、炙草乌、炙马钱子 25g。……