孙 健 沈志春 蒙树煜 任灵红 宁夏自治区灵武市中医院 (灵武 750400)

肾病综合征(NS)是临床上常见的疑难病,目前治疗该病的方法多限于激素类药和细胞毒类药物,但其中仍有 30～50%的病例激素和免疫抑制剂治疗无效,临床谓难治性肾病[1]。我们用中药和回药结合,以活血生肌,宣肺解毒、平肝健脾补肾为治则治法,自拟“肾复康方”治疗难治性肾病综合征 23例,取得了好的效果,现总结报道如下。

临床资料 全部病例分为治疗组和对照组。治疗组 23例 ,男 10例 ,女 13例;平均年龄 32± 7.6岁;平均病程 7±4.5年。对照组 20例,男 11例,女 9例;平均年龄 30±6岁;平均病程 6± 4.5年。两组数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)。所有肾病综合征患者均符合《肾脏病诊断与治疗学》肾病综合征的诊断[2],具备 24h尿蛋白＞3.5g;血浆蛋白 ＜3g/dI;患肾病综合征经正规激素或免疫抑制剂药物治疗半年后未愈者。排除①对激素或免疫抑制剂治疗有效者;②循环障碍性疾病所致的肾病综合征;③原发性高血压病;④狼疮性肾炎;⑤各种感染所出现的蛋白尿病人。

治疗方法 治疗组予口服肾复康方:山药、黄芪各30g,生白芍、丹皮各 20g,桔梗 15～20g,连翘、当归、白芷、党参、山萸肉各 15g,大黄 10g,制乳香、制没药各7～10g等组成。每日 1剂分 2次温服。1疗程为 4周,连续用药 2～3疗程。

对照组处方不固定,按中医临床辨证处方用药,其中用清热解毒、利水湿法治疗 3例,用益气健脾补肾法治疗 10例,用活血化瘀利水法治疗 7例。两组病例有高血压者均用适应的西药降压予以控制。

疗效标准 治愈:水肿等临床症状消失,3次以上查尿蛋白和尿红血球呈阴性,24h尿蛋白定量正常,肾功能化验尿素氮和肌酐均恢复正常,血浆蛋白回复正常,1年内无复发者。……