周 莹 杨茯苓 西安市儿童医院中西医结合科(西安 710003)

小儿遗尿症近 10年发病率有所增高。本科从2003年4月至 2010年1月在门诊接诊遗尿症患儿3372例,并对遗尿症患儿进行了全面的检查和追踪、随访及中药、推拿治疗。对遗尿症患儿的临床表现,实验室检查、家族遗传史进行了全面分析。提示儿科医生对其高度重视,提高遗尿症患儿的生活质量,防止心理疾病的发生。

临床资料 3372例患儿均以遗尿为主诉就诊。其中男性 1872例,女性 1500例;年龄 3岁～5岁 939例,5～7岁 1107例,7～14岁 1326例;男:女比例为1.248:1;病程最长 15年,最短半年。地域分布:患儿来自陕西省境内陕北、陕南、关中等地区。来自境外的患儿有河南、甘肃、山西等省。

临床表现 患儿在 5岁以上睡眠中不自觉小便自遗,有睡眠较深,不易唤醒,在梦中排尿,尿后仍呈朦胧状态。轻者数夜一次,重者则每夜多次。症状时轻时重,有的患儿持续到青春期才消失。患儿临床无排尿困难现象,小便常规检查大部分患儿在正常范围。临床上77%以上的患儿有家族遗传倾向,双亲中一方尿床44%的小儿患遗尿症,双亲均有尿床的则 77%的小儿患遗尿症。双胞胎及同胞兄弟姐妹中发病率高。遗尿症患儿合并尿频、尿急泌尿系感染的 506例,占 15%。睡眠深、不易叫醒的 2698例占 80.1%。合并夜间磨牙、口臭、便秘、腹痛的 816例占 24.2%。合并纳差、挑食、出汗多的 1113例占 33%。合并遗大便(无意识遗便)有 32例。学龄儿 80%伴有程度不同的心理障碍,男性患儿有攻击行为和情绪不稳定,大多数患儿表现为记忆力减退、学习成绩不佳,不合群与他人沟通能力欠佳。……