张菊玲 李莲花 陈 芬 广东省梅州市妇幼保健院 (梅州 514021)

慢性盆腔疼痛是指病程超过 6个月的非周期性盆腔疼痛,是妇科常见症状之一,占妇科普通疾病患者的16.9%～ 25%[1]。该病若得不到明确诊断及恰当治疗,往往导致不孕症。因其迁延难愈、病程漫长、复发率高、疗效欠佳而成为长期困扰妇科医生的一大难题。我们根据祖国传统医学辨证施治法则,自拟暖宫止痛散药饼外敷治疗慢性盆腔痛,目前这一课题已被列入梅州市科技计划项目进行深入研究和广泛应用。事实证明,暖宫止痛散药饼外敷治疗慢性盆腔痛,在缓解疼痛、改善功能和消除心理障碍等方面,疗效甚好。现将科研和应用相关情况报道如下:

临床资料 临床病例 100例,均为 2009年 9月至2011年 1月本院妇科门诊患者,采用简单随机法分为两组。 治疗组 50例,年龄最小 18岁,最大 48岁,平均年龄 31.8岁;病程最短 6个月,最长 18年,平均 7.3年。有人工流产史 36例,盆腔包块 28例,盆腔子宫内膜异位症 15例(其中包块型 11例),绝育术 8例,宫内节育器 27例。对照组 50例,年龄最小 20岁,最大 48岁,平均年龄 32.6岁;病程最短 6个月,最长 17年,平均 6.8年。有人工流产史 39例,盆腔包块 26例,盆腔子宫内膜异位症 13例(其中包块型 9例),绝育术 10例,宫内节育器 25例。两组病例年龄、病程无显著差异(P＞ 0.05),具有可比性。

诊断标准 参考《疑难妇产科学》[1]有关标准。①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:既往反复出现下腹部、腰骶部疼痛,有或无发热,可有白细胞增高,白带增多呈脓性,附件区条索状或片状增厚,压痛,子宫活动受限,部分可有附件区或子宫后方痛性不规则包块,B超示炎性图像。……