王翠玉 高雅贤 万秀丽 宁夏自治区石嘴山市中医院妇科(石嘴山 753000)

笔者就近年来自拟中药非经期补肾养血配合针灸治疗,月经期养血活血治疗肾虚型月经过少取得了一定的疗效概述如下。

临床资料 50例均为门诊患者,25～30岁 13例,31～40岁 26例,40岁以上 11例 ,病程 3月～2年,均查 B超排除器质性病变。

治疗方法 口服中药:非经期自拟补肾养血汤,具体药物为:党参 15g,当归、白芍、白术、熟地黄、覆盆子、菟丝子、枸杞子各 12g,鹿角胶、山药、山萸肉、续断各 10g,加减:气虚者加黄芪 30g,失眠多梦者加酸枣仁、炙远志各 10g,腹痛者加延胡索 12g,乌药 10g。

月经期活血养血,具体药物为:上方加鸡血藤30g,益母草 15 g,丹参、泽兰、牛膝各 10g。

针灸治疗 主穴:关元、肾俞、大枢、地机;配穴:肝俞、足三里、三阴交、中脘、次。方法:主穴每日必取,配穴每日取 2～3个、交替取用,腰腹部照射 TDP灯,留针 30min,1日 1次,治疗 5d休息 2d,1月为 1个疗程,经期停止治疗。 1月为 1个疗程,3月后评价疗效。

疗效标准 根据《中医病症诊断疗效标准》[1]。治愈:经量明显增加恢复正常,维持 3个月以上;好转:经量明显增加或恢复正常,但不能维持 3个月;无效:月经周期,经量无变化。

治疗结果 本组共 50例,其中痊愈 33例,有效14例,无效 3例,总有效率为 94%。

典型病例 张某,女,36岁,教师。于 2009年8月25日就诊,现为月经周期第 15天。主诉:近半年月经量明显减少,色淡,第 1天略多两片卫生护垫,2d干净,伴有腰酸腹冷不适,疲乏无力,夜间睡眠差,舌淡苔白,脉沉弱。曾口服乌鸡白凤丸,但效果不佳。查腹部B超提示:子宫、附件未见异常。中医诊断:月经过少。……