孙 平 李秀峰 山东省潍坊市中医院(潍坊 261041)

放置宫内节育器(IUD)使部分妇女产生异常子宫出血如月经量增多、流血时间延长、点滴或不规则出血,用参芪冲剂治疗放置 IUD经期延长 150例,疗效满意,报道如下:

临床资料 所有观察病人均系 2007～2010年在我科就诊的门诊病人,放置 IUD时间为 6个月～5年,以月经过量多、经期延长大于 7d作为纳入病例,均行 B超检查确定 IUD位置正常,IUD为不锈钢圆形环、T型环、基尼环、新体-380环,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组 150例,对照组 100例。治疗组IUD类型及例数分别为圆形 92例,T型 27例,基尼环26例 ,新体 380型 11例 ,年龄 25～37岁 (平均 31.4±4.8岁 )。出血时间为 7～12.5d(平均 10.8± 3.6d),对照组 IUD类型及例数分别为圆形 76例,T型 6例,基尼环 3例,新体 380型 15例,年龄 25～36岁(平均 32.8±5.2岁 )。出血时间为 7.2～13.5d(平均 10.3± 3.9d)。两组资料比较无差异性(P＞ 0.01)。

治疗方法 治疗组自月经第 3d起服用参芪冲剂(国药准字 Z44020711)1剂,每日两次,连服 7d为 1个疗程,连续服用 3个月经周期。方剂组成:黄芪 30g,党参、生地、仙鹤草、贯众各 15g,山茱萸、白术、杜仲各12g,泽泻、当归、女贞子,旱莲草各 10g,三七 6g,相当于生药含量之中药颗粒剂组成。对照组自月经第 3天起每日服用云南白药胶囊(国药准字 Z53020799),每次 3粒,每日 3次,连服 7d,亦连续服用 3个月经周期,均观察记录月经持续时间及出血量。

观察指标与方法 ①出血情况:记录服药后出血的天数及时间。②不良反应情况:记录服用药物后的不良反应及毒副作用。

统计学方法 采用 t检验。

疗效标准 痊愈:经量减少且经期少于等于 7d或恢复至放置 IUD前的时间及经量,随访 3个周期未复发为痊愈。……