寇瑞丽 山东省临沂大学医院 (临沂 276005)

笔者自 2006年6月～2009年6月,在本院门诊运用桃红四物汤加减治疗继发性闭经 85例,取得较好疗效,现报道如下。

临床资料 85例病人均为继发性闭经,经妇科检查,B超排除妊娠、生殖器官肿瘤等。年龄最小 18岁,最大 40岁 ,平均 27.7岁 ,18～20岁 7例 ,21～30岁54例 ,31～40岁 24例;已婚 71例 ,未婚 14例 ,已婚未孕 14例;病程 3个月到 1年。腰腹痛者 44例,黄带 17例,白带 14例 ,多次流产 14例。

治疗方法 用桃红四物汤加减治疗。药物组成:当归、白芍、山药、山萸肉、杜仲、川牛膝各 12g,熟地、枸杞子、紫石英各 15g,川芎、茯苓、香附各 10g,桃仁、红花各 3g,菟丝子 20g。水煎日 1剂,早晚分服。连服 12剂为 1个疗程。临证加减:脾虚及肾,气血虚弱者加人参、白术、黄芪;肾阴虚加女贞子、旱莲草;肾阳虚加仙灵脾、仙茅;腰腹痛加川续断、桑寄生、延胡索;乳房胀痛加王不留行、橘核;气滞血瘀加柴胡、枳壳、陈皮;寒气凝结加细辛、干姜、吴茱萸、肉桂;痰湿雍阻加半夏、苍术、南星、陈皮、枳壳,减熟地、白芍;湿热带下加金银花、土茯苓、红藤、车前子、黄柏。

疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1],痊愈:月经来潮,连续 3个月经周期,正常行经。好转:月经恢复来潮,但周期不正常。无效:月经未来潮。

治疗结果 痊愈 69例;好转 12例;无效 4例;总有效率 95.2%。

典型病例 段某某,女,28岁,教师。于 2006年11月 22日初诊。主诉:月经 3个月未来、患者于 1年前,曾做流产手术 2次,调摄失宜,月经迟至色淡,经量逐月减少,而经闭 3个月。白带不多。面色晦暗,舌淡无苔,头晕耳鸣,腰膝酸软,四肢乏力,血压偏低,食欲减少,大便干结,脉细而缓。……