付亚丽 于爱霞 河南省西平县人口和计划生育服务站(西平 463900)

本院自 2006年5月至2010年4月间,共收治保 守治疗的异位妊娠 30例,采用口服米非司酮配合口服中药宫外孕Ⅱ号[1]加减方治疗,取得满意疗效,报道如下。

临床资料 2006年5月至2010年4月,收治自愿接受保守治疗的异位妊娠 30例,年龄 20～45岁,孕龄 35～60d,均符合保守治疗条件,愿要求药物保守治疗者。

治疗方法 口服米非司酮 50mg,每 12h1次,连服3d,用药第 4天复查 B超及β-hCG,自第 7天开始服用宫外孕 II号加减方,宫外孕Ⅱ号加减方组成:丹参、赤芍各 12g,三棱、莪术各 15g,桃仁 10g、蒲公英各 10g,蜈蚣 8g,田三七 6g(研末冲服)。每日一剂煎服,连服 7～14d,总疗程不超过 1个月,月经复潮后再次行盆腔B超或血β-hCG检查,对有生育要求的行输卵管通畅试验。所有保守治疗患者平均住院时间 7～14d,住院期间给予氯化钠 500mL+头孢曲松钠 4.0qd静滴;0.2%甲硝唑液 500m L分二次静滴,注意生命体征、腹痛变化,并进行 B超检查,血β-hCG水平检查。

观察指标 住院时间要求≥7d,密切注意观察生命体征,自觉症状及阴道流血情况,在治疗的第 1、4、7～10d分别查血β-hCG,第 1、7天分别查肝肾功能,每周行 B超检查了解盆腔包块大小,妊娠囊内原始心管搏动及盆腔积液情况。

疗效标准 ①盆腔 B超包块消失,积液消失;②血β-hCG转为正常或持续下降;③临床症状消失,生命体征正常;④月经按时复潮。符合上述 4项指标为治愈,达不到上述指标为治疗失败。

治疗结果 异位妊娠类型 30例患者均为输卵管妊娠,其中 20例为未破型,10例为已破裂 /流产型。30例患者最短疗程 1周,最长 1个月,平均 15±2.5d。所有……