痞满系脾胃疾病中常见病证之一。近年来发病率逐渐增高。祖国医学在该病的治疗上积累了丰富的临床经验,笔者集三十余年的临床经验,总结出痞满以脾胃气虚、脾胃虚寒居多,因与幽门螺杆菌感染关系密切,治疗上采用辨证辨病相结合,并药理用药、专药专用,可以取得较好效果。

1 概述及国内外研究进展

本病的临床特点是:心下痞塞,但满不痛,按之柔软无物。《伤寒论◦辨太阳病脉证并治》有云:“胃中不和,心下痞硬,干噫食臭”、“谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满”。指出痞满的发生与食滞中阻有关,是由于暴饮暴食,恣食生冷,食谷不化,阻滞胃脘,痞塞不通所致。[1]痞满大致可以包括西医学中的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、胃下垂、消化不良症、胃肠功能紊乱等疾病。临床点滴体会为痞满多以脾胃气虚、脾胃虚寒居多,因与幽门螺杆菌感染关系密切,治疗上采用辩证辨病相结合,并药理用药、专药专用,可以取得较好效果。关于国内研究进展情况:危北海认为,慢性浅表性胃炎幽门螺杆菌感染阳性率及胃粘膜变化与证型密切相关。邪盛者幽门螺杆菌阳性率增高,正虚者阳性率偏低;胃粘膜若红白相间以白为主,多属脾胃虚弱;若苍白、水肿、肠上皮化生、非典型增生多属脾胃虚寒;若分泌量少,呈现龟裂样改变,多属胃阴亏损。他明确提出,中医应当辨病与辨证相结合。国外研究:1990年悉尼系统突出提出了幽门螺杆菌在胃炎中所起的作用。……