秦 静，赵铭山

(滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

哮喘是一种常见的慢性发作的呼吸道炎症性疾病，以呼吸急促、咳嗽、喘息及气道高反应性(AHR)为特征。引起哮喘的原因复杂并且因素较多，因此靶向治疗非常困难。目前的治疗策略仅仅是控制症状，而不是抑制潜在的发病机制。现将调节性T细胞(Tregs)在支气管哮喘发病机制中的作用综述如下。

1 与哮喘相关的细胞类型

1.1 Th2细胞 Th2细胞通过分泌细胞因子 IL-4、IL-5、IL-13促进炎症的发展，这些细胞因子诱导嗜酸性粒细胞的募集和激活，加剧肺部炎症，促进黏液的大量分泌、B细胞同型转换以及AHR。随着时间的推移，气道结构重塑使得肺功能下降，患者病情更容易恶化。

1.2 Th17 Th17细胞是最近确认的T细胞家族的一员，对改变气道免疫反应有很重要的作用。急性发作的严重哮喘患者的支气管活检可发现Th17细胞的浸润［1］。动物模型研究已经证实Th17及其细胞因子是嗜中性、嗜酸性以及激素抵抗型气道炎症的主要诱导者［2］。

1.3 NKT细胞 NKT细胞是T细胞家族另外一个独立的亚型，它对糖脂类应答并且分泌大量的Th2细胞因子。与健康个体相比，在哮喘患者的鼻窦黏膜和痰液中可以检测出高水平的NKT细胞［3］。动物研究发现，对诱发哮喘 AHR而言，NKT 细胞是必需的［4］。

1.4 抗原递呈细胞(APCs) APCs如树突状细胞(DCs)对变应性疾病中抗原的递呈、启动抗原特异性免疫应答起着决定性的作用。变应原被激发后，DCs在哮喘患者气道中的含量增加，使它们在变应原性炎症中的作用更加突出［5］。

1.5 B细胞 B细胞在抗原刺激和Th2细胞辅助下分泌IgE，随后交联于肥大细胞，炎症介质的释放有助于增强过敏反应。……