紫杉醇脂质体与紫杉醇新辅助化疗对乳腺癌的影响及机制

2011-04-13陈小兵陈清江陈贝贝

山东医药 2011年33期

耿丽，陈小兵，陈清江，陈贝贝

(1郑州大学第一附属医院，郑州450052;2河南省肿瘤医院)

新辅助化疗是在手术前给予的辅助化疗，又称为术前化疗、初始化疗和诱导化疗。许多肿瘤研究结果都证实乳腺癌患者外科治疗前的新辅助化疗对乳腺癌的预后有着重要的意义［1，2］。目前，有关乳腺癌紫杉醇脂质体辅助化疗机制的研究报道较少，故本文对此进行了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年7月～2010年5月在我院行手术治疗的女性乳腺癌患者75例，年龄37～74岁，中位年龄54.7岁。术前均经包块槽型针穿刺活检病理组织学证实为乳腺原发恶性肿瘤。根据1997年国际抗癌联盟第5版TNM分期标准:Ⅰ期5例，Ⅱ期34例，Ⅲ期26例，Ⅳ期10例。患者按照数字表法随机分为2组，试验组40例，对照组35例。

1.2 方法试验组给予紫杉醇脂质体135 mg/m2溶于5%葡萄糖注射液500 ml中，静滴3～4 h，d1;表阿霉素80 mg/m2加入到注射用水中静脉冲入30 min，d1;每21 d为1个周期。对照组给予紫杉醇和表阿霉素，剂量及用法同试验组。患者均在新辅助化疗2个周期完成后7～14 d全面复查，按RECIST标准进行疗效评价，符合手术切除标准后即进行手术治疗。手术后再根据病理结果参照临床疗效评估评价试验组和对照组疗效。乳腺癌肿瘤细胞的凋亡采用TUNEL法检测;增殖率采用辣根过氧化物酶链霉卵白素方法检测;Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达均采用免疫组化方法;具体工作流程按试剂盒说明进行。

1.3 统计学方法应用SPSS11.0统计软件，组间率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。