马思星

(贵阳医学院附属医院，贵阳550004)

为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)与动脉粥样硬化症之间潜在的关系，2007年7月～2010年12月，我们对原发性和继发性DVT患者行颈动脉超声检查，并观察动脉粥样硬化症的发病情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期在我院住院确诊的下肢DVT患者109例(均无动脉粥样硬化症的相关症状和既往动脉粥样硬化疾病病史)，男55例、女54例，年龄35～77岁。患者均行彩色多普勒检查，结合临床病情诊断为DVT。按照有无明显发病诱因(如长期卧床、肿瘤、口服性激素等)存在，分为原发性DVT组43例和继发性DVT组66例(其中恶性肿瘤28例，术后12例，损伤/骨折6例，心功能衰竭5例，长期卧床5例，下肢静脉功能不全4例，脑卒中后4例，产后2例)。选择同期入院的52例无深静脉血栓形成和动脉粥样硬化症相关病史和临床表现的患者为对照组，男27例、女25例，年龄33～78岁;其性别年龄与DVT组比较差异无统计学意义。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声显像仪，对所有患者入院后1周内行颈动脉超声检查，检测部位包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉部，检测各部位颈动脉是否存在粥样硬化斑块。取颈总动脉分叉处近端后侧壁1.5 cm处测量动脉壁的内膜中层厚度(IMT)，若该处存在粥样硬化斑块病变则取病变近端1.5 cm处测量颈总动脉IMT［1］。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包;计量资料以±s表示，组间比较采用t检验或方差分析;计数资料采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在原发性DVT患者中有19例检测到至少1个颈动脉斑块，斑块发生率为44.2%(19/43);而在继发性DVT和对照组中检测到至少一个颈动脉斑块的患者分别为 17例［25.8%(17/66)］和 12例［23.1%(12/52)］。……