陈 瑢，迪丽娜孜·阿不来提，哈力达·亚森，王 欢

(新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐830054)

随着社会人口老龄化的发展，老年白血病的发病率呈增高趋势。因此，探讨老年白血病的有效治疗有重要的临床意义。2000年1月～2009年12月，我院诊断老年急性髓系白血病(AML)56例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 初发老年AML且接受诱导缓解化疗患者56例(老年组)，男35例、女21例，年龄60～81岁、中位年龄66岁。患者均符合以下入选标准:①经临床、骨髓细胞形态学及细胞化学染色检查，符合AML诊断和分型的FAB标准:②年龄≥60岁;③无其他恶性肿瘤。FAB分型:M1 5例，M2a 38例，M3 3例，M4a 8例，M5 2例。随机抽取同期接受诱导缓解化疗的非老年AML患者45例(非老年组)，男28例、女17例，年龄16～55岁、中位年龄30岁。FAB分型:M1 3例，M2a 35例，M3a 3例，M4、M5各2例。

1.2 方法 标准的诱导缓解方案以蒽环类药物和阿糖胞苷作为基础;亚标准剂量诱导缓解方案以减1/3～1/2剂量蒽环类药物和阿糖胞苷作为基础;小剂量诱导分化治疗，即预激方案，如CAG、HAG方案等。老年组56例中，采用标准诱导缓解方案16例，小剂量诱导分化治疗方案29例，亚标准剂量8例，接受ATRA治疗3例。非老年组45例中，44例采用标准诱导缓解方案以蒽环类药物和阿糖胞苷作为基础，仅 1例体能状态差及合并严重感染者采用小剂量诱导分化CAG治疗方案。两组治疗1～2个疗程，治疗效果根据《全国白血病化学治疗讨论会》(1987年，苏州)制定的急性白血病疗效标准进行判断［1］。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件，率的比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

老年组治疗1～2个疗程，达完全缓解32例，完全缓解率 57.1%，高于文献报道(33.3% ～43.4%)。……