赵秀华

(聊城大学校医院，山东聊城252004)

习惯性便秘是指慢性功能性便秘，一般以2 d以上无排便，粪便在肠内停留过久及大便干结，排出困难或不尽为临床特点。近年来，我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果。现报告如下。

临床资料:2009年3月～2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例，男47例、女32例，年龄46～91岁、平均72岁。其中，不良排便习惯37例，饮食不当21例，精神因素6例，其它15例。临床特点:①便秘次数减少，即每周排便少于3次，严重者2～4周排便1次。②排便困难，部分患者每日排便可多次，但每次排便时间长达30min以上;形似羊粪，数量很少，排便时需用力，有时用手法帮助，常有排便不畅感，排便后空虚感，或有里急后重欲便不畅等症状。③少数病例有左下腹胀压感，上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、绞痛等。79例均排除器质性便秘患者，无消化系统急性感染，无明显心肝肾等重要器官损害性疾病。

方法:给予患者2个月的健康教育，包括心理、饮食指导，学习教会正确的腹部按摩方法和排便方法，制定适当的体育活动计划，加强运动锻炼。

结果:79例患者行健康教育2个月后，显效(临床症状明显减轻，2周后每日排出成形软便1～2次并养成良好的饮食、排便习惯)64例，有效(症状有所缓解，但仍有排便困难)13例，无效(症状无改善)2例，总有效率97.5%。

讨论:①心理护理:便秘患者一般身体虚弱，自理能力差，易产生自卑、焦虑、恐惧心理。医务人员应主动与患者沟通，帮助解决各种困难和问题，使患者对医院产生信任感、安全感。……